明洪武年间曾在此设僧会司。嘉靖二十二年(1543)、万历十五年(1587)、万历十八年( 1590)当地官吏重修数次，焕然一新。清康熙二十六年(1687)《永安寺造供器记》载“丙辰之岁，殿宇重塑。画工搪诚，绘壁协力。冥阳水陆，诸神悉备。金碧辉煌，焚香引气。修设道场，年逢夏四。祀奉香烛，供器乏具。时在丁卯，集众同意。捐施锡铁，制造炉器。”后康熙四十九年(1710)、乾隆二十六年(1761)、乾隆三十四年(1769)、嘉庆十年(1805)多次重修。历经多次磨难，现寺内陈设物己与前大不相同。

    浑源永安寺坐北朝南，据乾隆版《浑源州志》载寺庙本为三进院落，中轴线上依次为“山门、护法殿、传法正宗殿、后殿。”现后殿己毁，仅存两进院落。上文提到永安寺历代均有重修，因此对于水陆壁画的年代争议较多。柴泽俊先生通过对壁画的体裁、风格和人物造型判断其为明代作品;⑦宿白先生根据壁画的线条、色彩运用，确定其为明清共作;伊宝则从壁画的规模和构图方式确定其为明代作品;⑨赵明荣则另辟蹊径，将壁画中供养人姓名同当地县志所载的会首等进行对比，确定其为清代乾隆年间作品。笔者通过对现存碑刻及前人调查成果的整理，得出永安寺水陆壁画应为明清共作，以清朝为主。据清康熙二十六年(1687)《永安寺置造供器记》载永安寺重修时绘制水陆画“丙辰之岁，殿宇重塑。画工搪诚，绘壁协力。冥阳水陆，诸神悉备……时在丁卯，集众同意。捐施锡铁，制造炉器。文中提到康熙丙辰年重修寺庙时绘制水陆壁画，康熙二十六年(1687)是丁卯年，最近的一次丙辰年为康熙十五年(1676)。乾隆二十六年(1761)《重修永安寺碑记》载“……敢请命为重修，余念其诚许之，并倡首捐金。州之人士咸欢喜布施，未旬日，金钱毕集，乃量度旧址，图画今制，鸡工沱材，择能而才者董其役，至壬午冬十月工竣。”⑩文中记录了重修庙宇时曾彩绘大殿，但是否绘制水陆壁画不得而知。